【摘要】 儿童脑转移瘤总体发生率较低，典型的临床表现对诊断儿童脑转移瘤具有重要意义。本文总结较常见的几种儿童脑转移瘤的诊断、治疗及预后的现状和进展。

    【关键词】 脑转移瘤； 儿童； 预后

    脑转移瘤临床发病率有逐年上升趋势。脑转移肿瘤中，原发灶为肺癌患者最多，其次为乳腺癌、恶性黑色素瘤和消化道肿瘤等。儿童脑肿瘤性质与成人有很大区别，不能将儿童脑肿瘤视为成人脑瘤的“缩影”，两者在临床表现和治疗上有所区别。儿童脑转移瘤症状主要表现为颅内压增高、精神症状及脑膜刺激征。根据病变的部位也可出现局灶性定位体征，如偏瘫、失语、偏身感觉障碍、眼震和共济失调等。体格检查多有相应的运动和感觉功能障碍、语言障碍和视乳头水肿。现将常见儿童脑转移瘤总结如下。

    1 白血病

    随着系统性化疗方法的不断改进，白血病脑转移患者生存率逐渐提高。白血病的淋巴母细胞主要通过骨髓和脑脊液转移到颅内，脉络丛具有丰富的毛细血管网，也成为白血病转移至中枢神经系统(CNS)的重要途径。随着对白血病CNS转移的认识加深，儿童白血病脑转移的预防和治疗方法也不断完善。

    1.1 急性淋巴细胞性白血病(ALL) 白血病脑转移的患儿约占所有ALL的5% ......