【摘要】 目的：探讨输尿管镜碎石中灌注压变化对手术影响。方法：对168例输尿管结石患者应用输尿管镜手术，部分患者因病情调整灌注压进行碎石。结果：168例中150例原位碎石成功，有8例输尿管结石冲入肾盂或无法进境而改经皮肾镜碎石。2例因结石远端输尿管狭窄闭锁改为开放手术。其中患者术后发生肾绞痛6例，发热29例，1例碎石后出现肾被膜下血肿。结论：输尿管镜碎石尽可能在低灌注压下进行手术，在特定条件下提高灌注压力，使碎石成功率提高，术后并发症会增加。

    【关键词】 灌注压力； 输尿管镜； 碎石术

    随着腔镜技术的发展，输尿管镜碎石术(URL)因操作简单，风险较小，恢复快等优势，已成为目前治疗上尿路结石的主要手段之一，并逐渐取代了传统的开放手术[1-2]，成为治疗输尿管结石的首选方法，但在具体操作中，因结石位置，输尿管不利条件等特定情况下，适当调整灌注压力，有利手术进行，同时术中术后可能引起一定并发症。2009年5月-2011年5月笔者所在医院治疗输尿管结石168例，现将治疗结果和经验报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组168例，男91例，女77例。年龄21～72岁，平均41.6岁。结石位于输尿管上段31例，中下段137例；左侧86例，右侧76例 ......