肝脏移植术后常见胆道并发症临床研究进展(2)
虽然胆道并发症导致肝移植患者较高的发病率和机会性死亡率,但早期发现和及时治疗仍可收到满意的治愈率。非手术治疗具有较高的成功率,临床中常作为主要的治疗手段。术后少量的胆漏可采用保守治疗,胆汁充分引流、胆管充分减压处理后,大多能得到较好的治疗;对于腹腔内积液较多或呈包裹性者、伴发胆汁瘤或胆脓肿者,可在B超或CT引导经皮穿刺置管引流也多可治愈;对肝动脉血供差而引起的胆漏,非手术治疗效果有限,常需手术治疗。对于胆道狭窄患者,放置内支架可以可实现长期的通畅及较高的缓解率[21],可以借鉴应用。吻合口并发症经充分的治疗后,可达到较高的成功率,但是非吻合口狭窄病例仍有相当数目的移植肝出现失功能[22]。对于胆道结石、淤泥的患者,可以尝试内镜治疗,90%的患者经内镜治疗可成功取出结石,但即使反复干预通常也不能完全和永久地清除胆管树中的结石或淤泥 ......
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