3 单倍体造血干细胞移植(Haploidentical transplantation)

    3.1 临床疗效 难治性AA患者或缺乏HLA全相合的亲缘及非亲缘供者时，Haplo-SCT成为治疗AA患者的另一选择。虽移植物中降低T细胞数量已经开始研究，受者仍发生不同程度的GVHD。该移植技术受移植中心的经验及预防抗宿主病的方案限制。欧洲骨髓移植协作-再生障碍性贫血工作组总结20例Haplo-SCT患者，其中HLA多有1个位点不相合，100 d移植失败率为25%，其5年总体生存率为30%[26]。另有报道一儿童成功接受其姐姐骨髓移植，其预处理方案采用阿伦单抗+环磷酰胺及全身低剂量照射联合。台湾一项以环磷酰200 mg/kg和总剂量800 cGY照射的预处理方案接受Haplo-SCT的6例患者，4例患者存活，无病生存为8～47个月。最近，Xuet等报道19个AA患者采用粒细胞刺激因子动员骨髓及外周血的联合移植，以BU+CY+ATG为预处理方案 ......