三种局麻药对剖宫产患者硬膜外腔弥散效果(2)
已有研究显示，约90%的临产妇在平卧位时下腔静脉被增大的子宫压迫，严重时可完全阻塞。下腔静脉受压时，静脉血可通过椎管内静脉丛、椎旁静脉丛及奇静脉等回流至上腔静脉。这可引起椎管内静脉丛怒张、硬膜外间隙变窄。因此在硬膜外麻醉时，产妇的局部麻醉药的用量应相应减少[8-9]。本研究中采用少量分次向硬膜外腔推注局麻药的方法，可防止阻滞范围过广，产妇血流动力学指标剧烈搏动，提高麻醉的安全性。剖宫产手术胎儿娩出时，腹部加压是临床产科医师常用的手法，这可导致硬膜外麻醉阻滞平面在胎儿娩出后10 min左右再次上升，上升节段的多少与所用局麻药的弥散效果强弱有一定关系[10] ......
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