剖宫产后子宫切口妊娠1例
【关键词】 剖宫产; 瘢痕妊娠1 病例介绍
患者,女,32岁,已婚,孕38+2周住院生产,LMP 2010-04-19,EDC 2011-01-26,孕5产2,2000年孕足月顺产1胎,2005年葡萄胎1次,2006年孕3月人工流产1胎,2007年剖宫产1胎,当时胎盘植入,追问病史,患者孕23周时即2010年9月27日因持续性脐周疼痛阴道少量流血入住本院外科,以“妊娠期阑尾炎”进行治疗,调取当时住院病历,T 36.6 ℃,P 62次/min,R 20次/min,P 105/65 mm Hg,痛苦面容,心肺听诊无明显异常,肝脾无肿大,脐周及下腹部压痛,右下腹为甚,右下腹反跳痛及移动性浊音阴性,血常规提示白细胞升高,行抗炎对症治疗6 d(头孢哌酮舒巴坦钠-氨苄西林)后腹痛不明显,复查血常规无异常出院,出院后时有腹痛,多静卧休息,未经治疗直至入院待产,此次入院时查T 36.2 ℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 127/81 mm Hg,无贫血貌,心肺查体无特殊,腹部膨隆如晚孕,下腹部正中见一横形长约12 cm手术瘢痕,双下肢无水肿。产科检查:宫高33 cm,腹围99 cm,胎位ROA,胎心145次/min ......
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