当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国医学创新》 > 2013年第14期
编号:12689392
儿童股骨头缺血性坏死的临床研究进展(2)

     2 临床表现与病理

    2.1 临床表现 股骨头缺血性坏死患儿的常见症状为髋外展和内旋受限,但内收与伸屈不受限。常有无痛性跛行,持续数周或数月。患儿可有步态不稳,查体患侧Trendelenburg征阳性,股四头肌萎缩。患侧大腿可由于内收肌挛缩,出现明显的短缩畸形。腹股沟区有触痛。该病起病较缓慢,病程较长,患侧肢体可出现间歇性的疼痛,并向大腿侧与膝关节方向放射,疼痛随活动程度而加重,休息后可缓解。因此临床上许多病例患儿主诉膝部疼痛,未检查髋关节而延误诊治。

    2.2 病理学表现 该病的病理表现主要分为三个阶段演化。在初期主要表现是骨坏死,其坏死部位由骨骺板向软骨方向延伸,股骨头的钙化、骨化停滞,而关节软骨因有关节液的滋养而得以继续生长发育;中期,主要表现是坏死骨吸收与血管组织的爬行替代;后期,主要表现是成骨伴随新骨的生成、修复及愈合,且常有血管再生以及扁平髋的出现。Kim通过对小猪股骨头缺血性坏死模型的病理研究,发现4周出现股骨头软骨塌陷,8周股骨头扁平已经发展严重且有碎块的出现。在出现扁平髋之前股骨头中央区内可见大片的破坏骨吸收,而血管化区则有较多破骨细胞;而坏死骨吸收区因有纤维血管组织的替代而在第8周仍未有明显改变[17]。

    3 临床诊断及分型

    3.1 临床检查及诊断 影像学检查可以为该病诊断提供重要的依据 ......
上一页1 2 3下一页

您现在查看是摘要页,全文长 4846 字符
如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文,可能是被搜索引擎失真“转码”,请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


限于服务器压力,网站部分信息只供爱心会员或有一定积分的注册会员流览。
此信息需要 1 积分(免费注册登录后每天可以领取10个积分)。
    淇℃伅浠呬緵鍙傝€冿紝涓嶆瀯鎴愪换浣曚箣寤鸿銆佹帹鑽愭垨鎸囧紩銆傛枃绔犵増鏉冨睘浜庡師钁椾綔鏉冧汉锛岃嫢鎮ㄨ涓烘鏂囦笉瀹滆鏀跺綍渚涘ぇ瀹跺厤璐归槄璇伙紝璇烽偖浠舵垨鐢佃瘽閫氱煡鎴戜滑锛屾垜浠敹鍒伴€氱煡鍚庯紝浼氱珛鍗冲皢鎮ㄧ殑浣滃搧浠庢湰缃戠珯鍒犻櫎銆�

   寰俊鏂囩珷  鍏虫敞鐧炬媷  璇勮鍑犲彞  鎼滅储鏇村