【关键词】 甘露醇； 静脉炎； 护理； 综述

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.087

    20%甘露醇是一种强有力的高渗性脱水、降颅压、利尿药，是神经内外科临床治疗中最常用的药物之一，因其渗透性高，加之使用中要求滴速快，易对血管造成损害且不易恢复，轻者可有局部酸、麻、肿、痛等刺激症状，重者可引起无菌性静脉炎，甚至发生不可逆性损伤，不仅增加了患者的痛苦和经济负担，也增加了护理人员的工作量。随着医疗护理技术的发展，不断有新的方法来预防和治疗静脉炎，现综述如下。

    1 甘露醇致静脉炎的作用机制

    1.1 通过激活炎性介质和丝裂素活化蛋白激酶，诱导血管内皮细胞凋亡。

    1.2 甘露醇是高渗性液体，当输入血管时血浆渗透压增高，血管内皮细胞脱水，进而局部血小板聚集，并释放前列腺素E1、E2，静脉壁通透性增强，白细胞浸润并产生炎症改变，同时释放组胺，使血管收缩变硬。

    1.3 甘露醇需要快速输入，才能产生较好的脱水作用。快速输入时致使局部静脉内渗透压迅速急剧地增高而产生明显的损害作用。

    2 甘露醇致静脉炎原因分析

    2.1 药物因素

    2.1.1 药物渗透压 有研究指出 ......