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编号:12689419
迟发性运动障碍的诊断和治疗进展(3)
http://www.100md.com 2013年5月15日 中国医学创新 2013年第14期
     1.2 甘露醇是高渗性液体,当输入血管时血浆渗透压增高,血管内皮细胞脱水,进而局部血小板聚集,并释放前列腺素E1、E2,静脉壁通透性增强,白细胞浸润并产生炎症改变,同时释放组胺,使血管收缩变硬。

    1.3 甘露醇需要快速输入,才能产生较好的脱水作用。快速输入时致使局部静脉内渗透压迅速急剧地增高而产生明显的损害作用。

    2 甘露醇致静脉炎原因分析

    2.1 药物因素

    2.1.1 药物渗透压 有研究指出,渗透压是一个独立于输液总量和输液速度,导致静脉炎的重要因素[1]。如输入甘露醇等高渗溶液时,血管内皮细胞因血浆渗透压升高而脱水、萎缩、坏死,血管内膜受损,促使局部血小板凝集、血栓形成,同时释放前列腺素E1、E2和组织胺,使白细胞浸润静脉中膜层,血管壁发生炎症改变,进而使静脉血管收缩、变硬。

    2.1.2 药物酸碱度 输入液体酸碱度是导致静脉炎发生的重要因素,血浆正常pH值为7.35~7.45,输入偏酸或偏碱的液体可干扰血管内膜的正常代谢和机能而发生静脉炎,甘露醇的pH值为4.5~6.5。

    2.1.3 输入甘露醇的温度 静脉溶液的温度是预防静脉炎的基本条件,适宜温度是25~36 ℃ ......
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