【关键词】 气管切开； 气道护理； 综述

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.090

    气管切开术是给患者建立一个新的、暂时的或永久的呼吸通道。由于新的气道没有任何防御功能，且气道直接开放，带来了感染、管道堵塞、脱管等风险，因此术后的气道护理十分重要。小儿气管切开术后气道护理程序与成人气管切开术后护理基本相同，但因小儿气管处于发育期，气管短小而壁薄，加之患儿不配合，更易出现并发症。现将护理内容综述如下。

    1 环境的要求

    气管切开后，患儿气道与外界直接相通，尘埃、细菌易进入呼吸道。呼吸道防御机能受损，加之婴幼儿抵抗力弱，易出现肺部感染，因此要保持室内温度在22 ℃左右，相对湿度60%～70%[1]；定时紫外线消毒空气[2]，地面、物品用0.1%～0.2%过氧乙酸或含氯消毒液擦拭，有条件者可使用层流洁净装置，定期做空气培养；严格探视制度及执行无菌操作原则；在患儿床头备气管切开包，相同型号的气管套管、药品、物品等，以备急救之需[3]。

    2 气管套管的护理

    2.1 外套管固定 固定带必须打死结，松紧度以能伸入患儿一小指为宜，过紧影响患儿呼吸 ......