1.3 脊髓功能的判定及随访 采用JOA脊髓功能17分评定方法[3]。术后改善率采用平林法Hirabayashi公式：术后改善率=(术后JOA评分-术前JOA评分)/(17-术前JOA评分)×100%。随访时了解神经功能，颈椎X线正侧位或动力位片(部分患者行CT、MRI片)，椎体复位、植骨融合情况，椎间高度、颈椎曲度，内固定有无松动及断裂等情况。

    2 结果

    所有患者均顺利完成手术，手术时间为4.2～6.1 h，平均5.27 h；术中出血量340～550 ml，平均423 ml。随访7～21个月，平均12个月。术后患者无皮下血肿、食管损伤，喉上神经、喉返神经无损伤，切口均无感染。39例患者均经X线证实脱位完全复位，损伤节段稳定，均未出现内固定断裂、松动、脱出。植骨均在3～4个月内融合，JOA评分为(11.57±3.29)分，所有患者神经功能均有不同程度改善，其中11例患者神经症状完全消失，术后Frankel分级平均提高1级。

    3 讨论

    由于颈椎在生理方面的特殊性，其较其他节段脊柱更易发生椎体骨折和椎体脱位，其中部分患者因为暴力巨大 ......