不同右室起搏比率对房颤合并长R—R间期患者左心功能的影响(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
病例组(n=10)LVEDD(mm)53.3±1.7854.7±1.76*56.9±1.92#
LVEF(%)63.1±3.4259.5±3.1△54.0±4.60#
*与出院前比较，P>0.05；△与出院前比较，P<0.05；#与出院前比较，P<0.05；▲与术后一年比较，P>0.05；两组LVEDD比较f=4.34，P= 0.049；两组LVEF比较：f=1.437，P=0.243
3 讨论
慢性心房纤颤(房颤)是最常见的心律失常之一，随年龄的增高其发病也有所增加，60岁以上人群发病率为2%～4%，75岁以上则超过10%[1]。房颤患者常常出现长R-R间期，其原因：(1)睡眠中迷走神经张力增高，房室结有效不应期延长，阻止更多的f波下传心室，引起心室长间歇；(2)隐匿性房室传导，房室结是隐匿传导好发部位，隐匿性传导是产生RR间期不一致的原因，也是长R-R间期重要原因之一。AF形成重要电生理基础是极缓慢传导及不应期缩短，AF时由于快速的AF波刺激，房室交接区可产生生理性干扰或隐匿性传导而使得AF波不可下传造成长R-R间期。(3)抗心律失常药物，如倍他乐克、硫氮卓酮等常用药物，都不同程度延缓房室交界区的传导，也是导致发生R-R长间期的重要原因。
房颤的危害主要表现在以下几个方面：(l)血栓栓塞。(2)房颤时丧失房室同步性，心房辅助泵作用消失，使心排血量降低30%左右。(3)长期持续的快速心室率及心室激动的极不规律，容易引起心功能不全和心脏结构变化。(4)如并发预激综合征，甚至有生命危险。在房颤人群中如合并其他心血管病，其病死率很高。佛明翰心脏研究表明，房颤是独立于其他心血管情况的一个死亡危险因子，房颤的病死率是窦性心律的2倍，来自埋藏或心脏复除颤器(ICD)记录的资料表明 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。