股骨近端锁定板与DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析(1)
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【摘要】 目的：总结两种不同的内固定方法在治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用体会。方法：手术治疗85例股骨粗隆间骨折，其中应用锁定钢板(LPFP)48例(治疗组)，DHS治疗37例(对照组)。结果：全部病例获得随诊8～23个月，平均12.5个月，两组Haris髋关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05)，但手术时间、手术出血量、下肢深静脉血栓形成并发症等方面治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：股骨近端锁定钢板(LPFP)固定技术具有操作简单、固定可靠、抗旋转、抗塌陷的特性，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。
【关键词】 股骨粗隆间骨折； 内固定； 股骨近端
股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折，骨折多分为粉碎性，手术治疗可以达到早期功能锻炼的目的，减少并发症，降低病死率，提高生活质量[1-2]。笔者自2004年8月-2011年10月分别采用LPFP和DHS治疗股骨粗隆间骨折85例，回顾分析、研究两种方法的特点，比较其临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共85例股骨粗隆间骨折患者，采用股骨近端锁定钢板(LPFP)内固定治疗48例(治疗组)，其中男28例，女20例，年龄35～83岁，平均65.3岁，所有病例为闭合性骨折，多发混合性骨折8例，骨折按改良Evans分型：Ⅰ型10例；Ⅱ型：12例；Ⅲ型：18例；Ⅳ型：5例；Ⅴ型：3例，合并糖尿病、高血压及肺心疾患等并发症14例，手术时间：伤后1～7 d，平均3.2 d。采DSH治疗37例(对照组)均为闭合性骨折。其中男17例，女20例，年龄42～79岁，平均61.7岁，骨折分型：Ⅱ型：5例；Ⅲ型：19例；Ⅳ型：10例；Ⅴ型：3例，多发性骨折4例，合并糖尿病、高血压及冠心疾病等并发症11例。手术时间：伤后1.5～6.5 d，平均3 d。常规术前胫骨结节矫正牵引，骨盆DR及三维CT成像，明确骨折移位情况 ......
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