经尿道前列腺电切术后不稳定膀胱围术期护理干预与研究(1)
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【摘要】 目的：分析围术期护理对行经尿道前列腺电切术的92例良性前列腺增生(Prostatic hyperplasia， PH)患者降低不稳定膀胱发生率的作用。方法：92例良性前列腺增生患者均行经尿道前列腺电切手术，围手术期由专科护士对患者实施护理干预及全程指导。结果：经全面护理干预，本组92例均康复出院，患者残尿量、膀胱容量、最大尿流率膀胱及逼尿肌压指标明显改善，且不稳定膀胱比例降低至7.6%，与护理前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：行经尿道前列腺电切术围手术期人性化、专科疼痛护理干预能提高手术成功率，降低并不稳定膀胱发生率，促进术后康复。
【关键词】 前列腺增生症； 前列腺电切术； 不稳定膀胱； 护理干预
良性前列腺增生 (Prostatic hyperplasia， PH)属于老年常见病。随着生活水平、医疗条件的改善、提高，人均寿命大幅延长，我国逐渐进入老龄社会[1]。因此，良性前列腺增生发病数量也呈持续增高趋势。此外老年患者常有各种慢性病，手术耐受能力低，易合并各种并发症。经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate，TURP)是目前良性前列腺增生治疗“金标准”[2]。但经尿道前列腺电切术术后易出现并发症，经尿道电切术后不稳定膀胱(USB)是前列腺电切术后的常见并发症，发生率高达40%～80%[3]。不稳定膀胱指膀胱发生后，患者储尿期膀胱会产生不自主收缩，使膀胱逼尿肌压出现超过1.5 kPa压力波动，导致急迫性尿失禁[4]。本项目拟针对TURP术后常见并发症不稳定膀胱进行术前护理干预与术后专科护理的研究与探讨，现将对92例良性前列腺增生患者开展经尿道前列腺电切术后专科护理及其效果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组良性前列腺增生病例92例，患者年龄55～77岁，平均(65.4±14.6)岁，伴尿频、尿急、尿潴留等症状；经前列腺特异性抗原、肛诊、影像学确诊良性前列腺增生。术前主要合并症包括肺气肿、尿潴留、高血压、慢性支气管炎、冠心病及糖尿病 ......
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