3.8 正确诊断、处理多脏器复合伤 在胸部外伤病例中常伴有其他复合伤，死亡病例中复合伤所占的比例也最高，合并颅脑损伤的处理，患者昏迷情况下，观察瞳孔变化，及时请神经外科医师会诊，颅脑CT检查，患者胸部情况许可时，可行开颅手术，手术要求简单快速，本组病例中1例因颅脑手术时间过长，死在手术中。笔者经验，合并颅脑伤患者，开颅手术简单止血引流即可，患者伴有复合伤后耐受性差。腹部损伤处理包括肝脾破裂出血，膈疝、消化道穿孔及出血需急诊手术外，其余以胸部情况为主，腹部观察对症治疗，同时开胸开腹手术9例，以止血为首先任务，维持呼吸、循环功能稳定，术后无患者死亡。合并四肢骨折、骨盆骨折的患者处理转开放为闭合，外固定牵引，补液止血止痛等治疗，病情稳定后在行手术恢复功能。

    3.9 小儿胸部损伤的治疗 本组病例中有3例患者小儿胸部外伤，小儿多无肋骨骨折 ......