窝沟封闭术预防儿童第一恒磨牙龋齿的临床效果观察
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【摘要】 目的：观察窝沟封闭术对预防儿童第一恒磨牙患龋的临床效果。方法：选取200名四颗第一恒磨牙萌出到合平面，并符合窝沟封闭术适应证的6～9岁儿童，随机选择左或右上下第一恒磨牙进行窝沟封闭，以自身对侧同名第一恒磨牙为空白对照组；定期随访3年。结果：窝沟封闭组牙齿龋坏率显著低于对照组(P<0.05)。结论：对6～9岁儿童第一恒磨牙行窝沟封闭术，能有效预防龋齿的发生。
【关键词】 窝沟封闭术； 预防； 第一恒磨牙； 龋齿
龋齿是目前世界上流行范围很广的口腔疾病，是在细菌为主的多种因素影响下、牙体硬组织发生的、慢性进行性破坏性疾病。病变发展下去可引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等一系列并发症，并严重影响全身健康；在童年时期可影响牙颌系统的正常生长发育，可使健康素质下降[1]。少年、儿童龋齿发病率可高达40%～60%[2]，尤其以第一恒磨牙居首位。因此，积极预防第一恒磨牙龋病的发生意义重大。第一恒磨牙大约在儿童6岁左右萌出[3]，是最早萌出的磨牙，也是咬合面积最大的一颗牙齿，对研磨食物起到很大的作用[4]，受到的咀嚼压力也较大。该牙齿合面的结构复杂、牙尖多、窝沟多、且又深又窄，容易藏污纳垢，并且不易清洁，是龋病的好发部位[5]。儿童因其自律性差不能保持良好的口腔卫生习惯，饮食又多为软质、含糖量高的食物，且易发酵产酸，因此，儿童的龋齿发生率极高；另外，第一恒磨牙较其他成熟恒牙体硬组织薄、矿化度低、咬合面沟嵴明显、裂纹较多、难以自洁等因素均可导致儿童好发龋病。好发牙面为咬合面。窝沟封闭术是用高分子材料涂布于牙冠表面，将牙齿表面的窝沟点隙封闭起来，对牙齿形成一层保护层，材料硬固后，可长期保留在窝沟点隙内，隔绝了食物、细菌进入窝沟内，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法[6]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取200名四颗第一恒磨牙符合窝沟封闭术适应证的儿童，年龄6～9岁；适应证：萌出到合平面的第一恒磨牙；无龋坏；深的窝沟[7]。
1.2 材料 选用爱齿特牌彩色窝沟封闭剂、标准光固化机、磨光车针、小毛刷、纱布卷、吸唾器等。
1.3 方法 随机选择一侧上、下第一恒磨牙作窝沟封闭，为封闭组；自身对侧同名第一恒磨牙不做窝沟封闭，为空白对照组。(1)操作步骤：①常规清洁牙面，去除窝沟点隙中的食物残渣、牙石等 ......
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