铜绿假单胞菌金属β—内酰胺酶及耐药性的研究(1)
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【摘要】 目的：了解本院临床分离铜绿假单胞菌产生金属β-内酰胺酶的耐药现况与其耐药基因携带率，并分析与亚胺培南耐药关系，为预防临床感染及治疗提供重要指导。方法：临床收集2010-2012年患者标本并分离培养铜绿假单胞菌，菌株耐药性采用纸片扩散法进行检测，而金属β-内酰胺酶采用双纸片协同法检测，运用聚合酶链反应的方法检测其耐药基因。结果：在216株铜绿假单胞菌中检测出80株产金属β-内酰胺酶，占37.03%，其IMP与VIM基因检出率分别为28.75%(23/80)与11.25%(9/80)，其中9株携带VIM基因的菌株都对亚胺培南抗生素耐药，而Ⅰ类整合子检出率高达82.5%(66/80)，其中亚胺培南耐药菌株中Ⅰ整合子阳性率占85.71%(48/56)。结论：携带金属β-内酰胺酶铜绿假单胞菌在临床医院内广泛传播，需要加强院内感染监测及管理，并合理使用抗生素。
【关键词】 铜绿假单胞菌； 整合子； 金属酶
近几年，铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药逐年上升，给治疗带来巨大挑战[1]。由于铜绿假单胞菌产生金属β-内酰胺酶，而使得其对碳青霉烯类抗生素产生严重的耐药性，金属β-内酰胺酶可水解基本所有的β-内酰胺酶类抗生素，加之其耐药基因编码区在整合子内，使得耐药性能在菌株之间广泛传播[2]，而IMP与VIM是最常见的金属β-内酰胺酶的耐药基因，但金属β-内酰胺酶的携带率每个地区差异很大，因此，本研究收集本院2010-2012年的铜绿假单胞菌，并进行金属β-内酰胺酶与耐药基因检测，了解目前金属β-内酰胺酶的相关耐药以及在铜绿假单胞菌的携带率，以便为临床治疗提供有效的指导。
1 材料与方法
1.1 材料
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