金黄色葡萄球菌感染的糖尿病足患者耐药特点及临床特征(1)
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【摘要】 目的：分析从糖尿病足感染创面分离的金黄色葡萄球菌(SA)的耐药特点及临床特征。方法：2010年1月-2012年12月从佛山市第二人民医院132例糖尿病足感染溃疡中分离出33株金黄色葡萄球菌，采用K-B纸片扩散法进行药敏试验，分析细菌耐药性，分析患者临床特点，总结耐药菌与溃疡深度、感染严重程度的相关性。结果：(1)132例糖尿病足感染患者中革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌检出率分别为56.1%和43.9%；(2)SA占全部检出菌类的25.0%，多药耐药SA为16株，占SA的48.5%；(3)SA感染组溃疡面积大于非SA革兰氏阳性菌感染组及革兰氏阴性菌感染组(P<0.05)；(4)与革兰氏阴性菌感染相比，SA感染组患者多年龄偏大(P<0.01)；骨髓炎发生率较高(P<0.01)；(5)与革兰氏阴性菌感染相比，SA更多分离自感染时间长，溃疡深度较深的患者(P<0.01)；(6)SA对第一、二、三代头孢，喹诺酮类，大环内酯类抗生素均表现出较高耐药率，分别在38.5%～58.8%，37.6%～63.2%，33.4%～62.7%，53.5%～68.9%，30.2%～44.3%之间，发现2例对万古霉素耐药菌株，占6.1%。结论：SA多存在于深部溃疡，且SA引起的感染较重，糖尿病足的SA多药耐药问题较严重，及时进行正确的细菌培养及药敏试验，可以指导合理临床用药及减少耐药菌产生。
【关键词】 金黄色葡萄球菌； 糖尿病足； 感染
金黄色葡萄球菌(Staphyloccocus aureus，SA)是糖尿病足中最常见的感染病菌，是一种侵袭力较强的革兰阳性条件致病菌[1]。作为慢性溃疡中常见的致病菌，SA在国内糖尿病足中的发病率报道较少，SA与糖尿病足感染严重性及溃疡深度中相关性及其耐药性研究较少 ......
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