【摘要】 目的：探讨评价血浆D-二聚体检测下，低分子肝素钙应用加自主功能锻炼预防老年人下肢骨折术后血栓形成。方法：38例老年下肢骨折患者，术后第1天起给予低分子肝素钙4100 U于腹壁前外侧皮下注射，每天1次，连续使用21 d。用药期间采用免疫比浊法测定血浆D-二聚体含量，并行双下肢自主股四头肌收缩锻炼及踝关节背伸锻炼预防下肢静脉血栓形成。结果：38例患者中仅有1例，入院D-二聚体数值异常增高，经治疗达正常值后，手术治疗骨折。其余37例患者术后给予D-二聚体检测，低分子肝素钙皮下注射、自主功能锻炼预防治疗。38例患者住院期间无一例血栓形成。结论：D-二聚体检测下，低分子肝素钙应用加自主功能锻炼能有效预防老年人下肢骨折术后静脉血栓形成。

    【关键词】 D-二聚体； 低分子肝素钙； 功能锻炼； 深静脉血栓

    下肢骨折是老年人常见的疾病之一，下肢骨折术后出现下肢深静脉血栓形成危险性高，其形成原因复杂，急性期可引起严重的并发症-肺栓塞，甚至猝死。因此，老年下肢骨折术后预防下肢深静脉血栓形成至关重要。2008年1月-2012年4月本科治疗的老年下肢骨折术后38例患者在D-二聚体检测下，配合低分子肝素钙应用加自主功能锻炼，观察下肢骨折术后血栓形成情况，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入标准：(1)经影象学检查确诊；(2)给予预防性低分子肝素钙抗凝自主功能锻炼治疗的患者 ......