改良额肌腱膜瓣悬吊术治疗重症上睑下垂的疗效观察(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
上睑下垂目前没有有效非手术治疗方法，主要是通过手术矫正。上睑下垂的主要病理机理是睁眼时上睑上提的力量不足，手术的主要目的在于增强上睑上提的肌力[11]。依其原理可分为3大类：(1)缩短或增强上睑提肌力量的手术；(2)借助额肌力量的手术；(3)借助上直肌力量的手术。理想的手术方法应该达到下列要求：(1)原位注视时以及运动时双侧上睑位置对称；(2)视轴全暴露，睡眠时睑裂闭合好，无兔眼；(3)睑缘弧度及外形不受损；(4)两侧一致；(5)两侧眼裂大小、宽度相等，眼球向各个方向运动时，睑球运动协调一致；(6)两侧眉弓与上睑缘之间的距离相等；(7)保持正常的瞬目运动；(8)无复视及斜视[12]。
额部悬吊术手术适应证：额肌可以看做是与上睑提肌起协同作用的肌肉，部分参与上提上睑的功能[13]。对上睑提肌肌力<4 mm，下垂量达4 mm以上的重度上睑下垂，此时上睑提肌已无法利用，临床需要采用额肌作为上提上睑的主要肌肉。目前，作为中介的悬吊材料可选择PTFE、丝线、金属丝，或自体材料如阔筋膜、眼轮匝肌束和真皮等。但在临床上，较常用的是自体的阔筋膜，采取的方法可参见睑外翻一节。它的优点是采取方便 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。