髂腹股沟联合K—L入路同时切开复位内固定治疗47例复杂髋臼骨折的疗效观察(2)
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髂腹股沟联合K-L入路能够充分暴露方形区、前柱和后柱，使用复位器械复位内固定直观，从而缩短了手术时间和术中透视次数，同时可降低术中对神经的损伤，有利于提高手术疗效；两种入路协同复位能够相互印证复位和内固定效果，从而提高解剖复位率；前柱和后柱同时内固定，能够提高髋臼的稳定性，从而促进髋关节功能恢复。异位骨化是髋臼骨折常见的并发症之一，严重影响关节面的重建和生存质量，术中轻柔操作，保持膝关节屈曲90度，能够降低牵拉对坐骨神经的损伤，常规冲洗切口和口服解热镇痛类药物，配合切口引流，从而降低异位骨化的发生率和改善髋关节功能。本研究显示观察组手术时间、术中透视次数、解剖复位率和复位满意率与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组髋臼骨折术后优良率91.49%，明显优于对照组的70.83%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者髋关节周围异位骨化分级和术后并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)，与齐进等[3]研究基本一致。
综上所述，在漂浮体位下，行髂腹股沟联合K-L入路同时切开复位内固定治疗累积双柱骨折、“T”形骨折伴广泛前下方移位以及横行和后壁骨折伴广泛前移位等复杂髋臼骨折等复杂髋臼骨折疗效确切 ......
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