牙刷刷洗联合负压吸引用于气管插管患者口腔护理的效果研究(1)
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【摘要】 目的：探讨牙刷刷洗联合负压吸引在经口气管插管患者口腔护理的效果。方法：将80例经口气管插管患者随机分为观察组与对照组，对照组采用传统的口腔护理方法，观察组采用牙刷刷洗联合负压吸引的口腔护理方法，比较两组的护理效果。结果：观察组口腔异味、残留物、患者舒适度、VAP发生率、护士工作时数明显优于对照组(P<0.05)。结论：牙刷刷洗联合负压吸引口腔护理方法能明显提高患者的口腔清洁度，降低VAP的发生率，增加患者的舒适度，有效减少护士的工作时间。
【关键词】 牙刷刷洗； 负压吸引； 气管插管； 口腔护理
目前，气管插管机械通气的方法应用临床上抢救急危重症患者比较常见，建立人工气道后，患者呼吸道的正常功能防御、口腔内环境、唾液功能发生变化，使口腔细菌易繁殖、下移，成为肺部感染的直接原因之一[1]。呼吸机相关性肺炎是接受呼吸机治疗常见的、严重的并发症，发生率为9%～70%，死亡率可达50%～70%，目前普遍认为口腔卫生状况与呼吸机相关性肺炎的发生有直接的关系[2]。广东省(2009)重症监护室(ICU)专科患者十大安全质量目标评价标准在“预防呼吸机相关性肺炎”中规定：重视气管插管患者的口腔护理，选择合适的口腔护理方法和工具。如何更有效地做好经口气管插管患者的口腔护理，促进患者舒适，预防口腔感染及VAP刻不容缓[3]。口腔护理对清除口腔内细菌数量，改变口腔内环境维持口腔防御体系有积极的意义。传统的口腔护理方法均采用棉球进行口腔黏膜及牙齿各面擦拭，但临床应用中笔者发现效果不理想[4]。经口气管插管患者的口腔护理一直是比较棘手的护理操作项目，一是由于气管插管阻挡了口腔护理的通路，再者护士担心气管插管脱出或口腔护理对移位是影响操作的主要原因[5]。
1 资料与方法
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