76例外阴癌临床特征及预后影响因素分析(2)
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3.5 治疗方法与预后关系 本组76例外阴癌患者中，行单纯手术者46例，其中外阴广泛切除术者12例，外阴广泛切除+腹股沟淋巴结清扫术29例，单纯外阴切除术5例，手术+辅助治疗22例，把行外阴广泛切除术患者与行外阴广泛切除+腹股沟淋巴结清扫术患者及行手术+辅助治疗患者三者生存率进行比较，差异无统计学意义( 字2=10.569，P=0.503)。治疗方法不是外阴癌的预后影响因素。
综上，外阴癌的病理分化程度及腹股沟淋巴结转移为外阴癌的独立预后影响因素。临床分期、肿瘤大小、肿瘤部位等虽然不是外阴癌的独立预后因素，但也与外阴癌的预后有着密不可分的关系，这些因素的集合体直接或间接地影响着外阴癌的预后。
目前外阴癌的主要治疗方式仍为手术治疗，但现在的手术方式与以前相比发生了很大的变革。传统的手术方式为外阴广泛切除+腹股沟淋巴结清扫术，而现在众多学者提出前哨淋巴结技术，而且提倡根据患者的具体情况(包括年龄、全身状况、肿瘤分期、部位、大小、分化程度及淋巴结转移情况等)选择治疗方式，既个体化治疗及综合治疗，以达到在不降低生存率的同时缩小手术范围，改善预后，提高患者的生存率及生存质量[12]。因此，早发现、早诊断、早治疗是提高外阴癌患者生存率的重要因素，治疗方式也应根据患者的具体情况而选择最适合的合理治疗方案 ......
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