新生儿坏死性小肠结肠炎75例临床分析(2)
NEC发病早期很难与败血症鉴别,腹部X线平片对本病的诊断意义极大。早期肠道黏膜及黏膜下层充血、水肿、出血、坏死,影像学表现为肠道轻度胀气、充气不均、肠管僵硬、肠间壁增厚及胃泡充气等。病情进展期细菌侵入肠壁所产生的气体,表现为或串珠状积气、门静脉积气影,呈现典型NEC的X线征。合并肠穿孔和腹膜炎可见气腹影和腹腔积液。临床上NEC常多种X线表现同时出现,本组病例X线表现以轻度为主,肠管轻度充气、充气减少或不均44例(58.7%),肠间隙增厚或模糊36例(48%)。X线表现的分期并不一定与临床的严重程度成正比,临床上如出现新生儿腹胀、胃储留等,不管有无放射线征,均应怀疑NEC。多次摄片及连续观察其动态改变有助于NEC的早期诊断及临床病情变化的判断 ......
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