脑梗死后癫痫发作相关因素分析(2)
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3 讨论
脑梗死系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型[5]。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，本文统一将各种病因导致的脑梗死作为研究对象。
笔者的研究结果显示，在入组研究的628例患者中，常见临床表现依次为：头晕、头痛、意识障碍、偏瘫、失语等，这与脑梗死累及脑部不同支配部位影响相应神经功能有关。目前，不同文献报道的PIE发生率差异较大(5.63%～16.89%)[6]，本文入组的PIE患者有59例，占脑梗死患者的9.39%，其中发作类型多为部分性发作，占30.51%。与多数文献报道的PIE患病率相似，但脑梗死的部位、范围、入院后能否给予合理治疗方案等因素均对PIE发生率有重要影响[7]。
影响PIE发生的原因很多，其中年龄可能也是PIE发生的影响因素之一。本研究结果显示，与非PIE的患者比较，PIE患者的平均年龄较大，提示年龄与脑梗死患者罹患PIE之间存在相关性，即脑梗死患者年龄大可能会增加PIE发生的风险，其确切原因未明，可能与年龄大患者合并的基础疾病、脑受损恢复时间较长、血管内皮功能不全等因素有关[8]。
脑梗死急性期抽搐也是PIE出现的原因之一[9]，有文献报道，急性期出现抽搐发作的脑梗死患者10年癫痫累计发生率为26 ......
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