无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析(2)
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)，是指具有气流不完全可逆受限为特征的疾病[1]，患者肺部较易发生累及[2]，其特点为病情呈现出进行性发展，且临床易反复发病，患者发病率及死亡率均较高[3]，严重影响其生活质量与生命安全。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(简称AECOPD)，其发病原因多由于慢性阻塞性肺疾病患者体内支气管及肺部发生感染，从而进一步加重气道阻塞病情，导致Ⅱ型呼吸衰竭[4]。临床治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法为无创通气与有创通气，但由于有创通气对患者造成较大创伤，且并发症较多，不利于患者病情恢复[5]，因此，目前临床医学中，无创正压通气已成为临床治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的主要方式[6]。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者发生下列情况应终止无创正压通气治疗，并及时对其进行气管插管处理：(1)患者临床表现为严重的呼吸困难；(2)辅助呼吸肌参与患者自身呼吸以及腹部矛盾运动；(3)患者呼吸频率较快，达到每分钟三十次，且持续出现此类情况；(4)患者呼吸频率较慢，达到每分钟小于十次，且持续出现此类情况；(5)患者体内出现不稳定的血液动力学现象；(6)患者体内出现难于纠正的二氧化碳潴留或缺氧情况；(7)患者无法自行排出呼吸道痰液；(8)患者已发生过窒息现象 ......
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