低分子肝素联合间歇充气加压预防髋膝关节术后静脉血栓的效果(2)
据国内外报道表明,低分子肝素的临床使用方法在不同地域尚存在不同的标准,在我国亦有两种不同的方案:以常规剂量在术前12 h或术后12~24 h注入;或在术后4~6 h(也有主张6~8 h)注入一半的常规剂量,而在次日加注至常规剂量[14]。有研究表明,术前使用低分子肝素会增大术中出血量,而术后24 h使用无法起到理想的预防效果,故推荐在术后4~6 h(或6~8 h)注入一半的常规剂量以获得理想的预防效果[15]。而机械性预防措施则相对较多,因为髋、膝关节手术的静脉血栓并发症并发于术后才开始产生,在手术前就已经被激发,而间歇充气加压装置可以在麻醉开始时使用,在不增加出血量的基础上能够加速静脉中血流速度,减轻静脉淤血,辅助有淤血倾向的静脉不断反复排空、回流过程 ......
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