替比夫定和恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化疗效研究(1)
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【摘要】 目的：探讨替比夫定和恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化的临床价值。方法：120例代偿期乙肝肝硬化患者随机分为两组，常规护肝治疗基础上，观察组(n=60)给予替比夫定600 mg/d；对照组(n=60)给予恩替卡韦0.5 mg/d。两组疗程均为48周。结果：(1)两组患者肝功能、肝纤维化指标较治疗前显著改善(P<0.01)；(2)观察组和对照组HBV DNA转阴率分别达到86.7%、88.3%，观察组HBeAg/HBeAb转换率显著高于对照组(35.0% vs 11.7%，P<0.01)；(3)治疗期间无严重不良反应发生。结论：替比夫定治疗代偿期乙肝肝硬化可有效抑制HBV DNA复制，改善肝功能，提高HBeAg血清学转换率，安全性佳。
【关键词】 替比夫定； 恩替卡韦； 代偿期； 乙肝肝硬化
肝硬化是乙肝病毒不断复制和免疫攻击，致使肝细胞受到炎症刺激，发生坏死，出现肝脏内纤维结缔组织异常增生的慢性、渐进性的病理过程，该病进展至严重阶段甚至可发展为肝细胞癌[1]。故代偿期对乙型肝炎肝硬化进行积极的抗病毒、抗纤维化治疗，对于阻断肝纤维化形成以及肝硬化的发生、发展均有重要意义。替比夫定、恩替卡韦均为新一代抗HBV药物，抗病毒作用显著，可有效抑制乙型肝炎病毒复制，为进一步探讨二者临床效果，本文对比观察两种药物治疗代偿期乙肝肝硬化的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在医院2007年10月-2011年12月慢性乙型肝炎肝硬化代偿期患者120例。纳入标准：符合中华医学会制定的慢性乙肝肝硬化诊断标准[2]；HBeAg、HBsAg、HBV-DNA阳性 ......
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