乌司他丁联合依达拉奉对心脏骤停后综合征的疗效观察(2)
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综上所述，缺血再灌注损伤是PCAS的基本病理生理过程，全身严重反应综合征及氧自由基形成在其中起重要作用。乌司他丁是人体自身内源性物质，是由肝脏分泌的一种有蛋白酶抑制作用的糖蛋白，它可以调控炎症细胞因子的释放，抑制溶酶体酶的释放，稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子生成，减少缺血再灌注损伤，研究表明，乌司他丁对心肺复苏后有心脏保护作用[13]，能提高心肺复苏后患者生存期、防治心肺复苏后多器官功能障碍综合征的发生[14]。而依达拉奉作为一种自由基捕获剂，能够抑制次黄嘌呤氧化酶和黄嘌呤氧化酶的活性，降低自由基的浓度。此外，依达拉奉亦能够降低心肌细胞磷酸激酶的含量，对心肌缺血再灌注所造成的损伤有保护作用，减少心肌坏死面积[15]。乌司他丁和依达拉奉两种药物针对心脏骤停后综合征的主要病理生理过程从不同的机制共同发挥作用，理论上对心脏骤停后综合征的治疗有积极的作用，而本研究中亦表明，在心脏骤停后综合征治疗中，乌司他丁联合依达拉奉能促进患者神经功能恢复，缩短患者机械通气时间、及住ICU时间，提高患者28 d生存率，改善预后。
参考文献
[1] Neumar R W，Nolan J P，Adrie C，et a1. Post.cardiac arrest syndrome： epidemiology， pathophysiology ......
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