曼月乐治疗子宫腺肌病的临床观察(2)
曼月乐是局部释放孕激素的宫内节育器,是一个小巧、柔韧的白色T型塑料支架的宫内节育器,其纵臂内含有52 mg左炔诺孕酮,放入宫腔后每天可稳定释放20 μg左炔诺孕酮,仅有10%释放入血,使宫腔局部浓度明显高于血浆中浓度[3]。子宫内膜局部高浓度的左炔诺孕酮能够抑制雌激素受体在子宫内膜的合成,使子宫内膜对血循环中的雌二醇失去敏感性,从而发挥较强的内膜增生拮抗作用,使子宫内膜持续较薄,显著减少月经量[4]。宫腔内局部高浓度的左炔诺孕酮在抑制在位内膜生长的同时亦抑制异位内膜的生长和发展,降低子宫平滑肌的兴奋性及对缩宫素的敏感性,从而抑制子宫收缩,改善痛经症状[5-6]。曼月乐还可以通过药物的局部释放,直接作用于子宫腺肌病病灶,使异位病灶萎缩及活性减弱,从而使疼痛减轻[7-8]。本研究结果表明,曼月乐放入宫腔后,子宫腺肌病及月经过多的患者,能有效地减轻痛经症状、减少月经量、缩短经期时间 ......
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