乙炔雌二醇/醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合症致不孕的临床探索(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
2.3 副反应 32例入选患者服用达英-35前肝功能均正常，服药2个周期后有2例出现谷丙转氨酶(GPT)轻度升高，加服丹枳逍遥胶囊后复查正常，未停药；有恶心、乳房明显胀痛、体重增加者分别为4例、2例、1例，但患者基本能耐受，总的副反应率占21.88%。
3 讨论
PCOS是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一，以长期无排卵和高雄激素血症为基本特征，其发生率是5%～10%，无排卵性不孕患者的发病率高达30%～60%[4]。达英-35是第3代口服避孕药，每片含醋酸环丙孕酮(CPA)2 mg和炔雌醇0.035 mg，其中炔雌醇可以升高性激素结合球蛋白(SHBG)，以降低游离睾酮水平；CPA抑制P450c17/17-20裂解酶活性，减少雄激素合成；并在靶器官与雄激素竞争结合受体，阻断雄激素的外周作用；通过抑制下丘脑、垂体LH分泌而抑制卵泡膜细胞高雄激素生成，恢复下丘脑垂体-卵巢轴的正常功能[5]。含CPA的达英-35，不仅具有CPA的一般作用，而且对降低高雄激素血症和治疗高雄激素体征有良好效果[6]。口服吸收快，作用时间长，半衰期平均约4.2 d[7]。因此可用来治疗PCOS，改善PCOS患者异常内分泌环境，从而治疗多毛，痤疮等雄激素过多的症状。
本研究32例患者经2～4个周期的达英-35治疗，血清FSH、LH、E2、T水平均明显下降，其中以LH和T下降更为明显(P<0.001)。至于多毛症状仅有部分缓解而无明显疗效，可能与毛发自身的生长周期较长，而本研究的用药时间偏短仅2～4个月有关。
通过本研究发现，经过达英-35预治疗后改善了促排卵效果，分析其原因可能在于：(1)纠正或改善了PCOS患者异常的内分泌环境(高LH、高T)，对抗高雄激素的外用效应 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。