血液透析串联血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的协同护理(2)
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参见附件。
1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行统计学分析，率的比较采用 字2及Fisher’s精确检验。检验标准设定为0.05(a=0.05)。
2 结果
HP 3～6次后，重度皮肤瘙痒患者症状均明显改善缓解，中度皮肤瘙痒27例症状基本消失，均较治疗及护理前差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。HP中均未出现寒战、皮疹、发热及低血压等症，3 讨论
尿毒症行维持性HD+HP患者发生皮肤瘙痒可能与如下因素相关[10]：(1)钙磷代谢紊乱：患者皮肤中如Ca2+、Mg2+等二价金属离子浓度增高，致使5-羟色胺、组胺等分泌量增加；(2)继发性甲状旁腺功能亢进：尿毒症患者因高血磷引起血钙降低，进而刺激甲状旁腺功能亢进，而大量分泌甲状旁腺激素使得皮肤钙盐沉积增高，刺激组胺的大量释放，导致瘙痒；(3)组胺潴留：尿毒症患者因肾小球滤过率能力降低，组胺潴留于体内，透析又无法完全清除组而引起皮肤瘙痒[11]。(4)皮肤干燥：透析患者长期营养不良，皮肤含水量减少而角化；且皮脂腺、汗腺萎缩功能降低而致皮肤干燥，诱发皮肤瘙痒。(5)中、大分子尿毒素物质潴留：传统HD ......
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