血液透析串联血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的协同护理(1)
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【摘要】 目的：探讨血液透析串联血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的协同护理方法及效果。方法：选择近期在本院治疗的50例尿毒症患者，均行维持性血液透析串联血液灌流，综合使用心理护理、皮肤护理、饮食护理、透析护理、灌流吸附剂过敏的护理、灌流凝血护理、出血的预防护理及健康教育等多种措施，对比护理前后的皮肤瘙痒情况。结果：血液灌流3～6次后及临床护理后，重度皮肤瘙痒患者症状均明显改善缓解，中度皮肤瘙痒27例症状基本消失，均较治疗及护理前差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预可能有效降低维持性血液透析患者皮肤瘙痒症的发生率，缓解患者痛苦。
【关键词】 血液透析； 皮肤瘙痒； 皮肤护理； 透析护理
随着医疗水平的提高，尿毒症患者长期血液透析(Hemodialysis，HD)生存时间得到逐步延长，因HD清除的主要是小分子，会致使长期HD患者机体大分子积累，发生并发症[1]。而甲状旁腺激素的蓄积，则能诱发患者皮肤瘙痒几率大幅升高，皮肤干燥也是导致瘙痒的一个重要原因，调查显示，终末期肾衰患者皮肤瘙痒几率高达60%～90%，严重降低患者生活品质[2]。血液灌流(Hemoperfusion，HP)是指将患者机体血液导入含有巨大表面积的吸附剂灌流器中，以吸附清除部分外源性及内源性大分子毒素物质，再将净化后的血液回输体内疗法，从而缓解尿毒症患者的皮肤瘙痒症状[3]。本组中将HD联合HP应用于尿毒症患者皮肤瘙痒治疗中，并进行了全面的护理，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年10月-2013年3月在本院治疗的50例尿毒症患者，其中男37例，女13例；年龄32～64岁，平均(49.4±14.6)岁；均行维持性HD联合HP治疗，HD时间1～14年；HD频率：透析2～3次/每周，4 h/次 ......
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