无X线引导下紧急经静脉留置漂浮起搏电极72例分析(1)
无X线引导下紧急经静脉留置漂浮起搏电极72例分析,临时心脏起搏器植入术,方法
【摘要】 目的:探讨床旁无X线引导下紧急经静脉留置漂浮起搏电极的操作方法。方法:回顾性分析本院2010年3月-2012年12月在床旁无X线引导下紧急经静脉留置漂浮起搏电极72例的临床资料。结果:本组72例操作成功率100%,置入方法:使用血管鞘45例,使用针套管27例。起搏电极移位方面1 d后出现2例(占2.8%),全部患者均无血气胸、栓塞、心脏穿孔、感染等并发症的发生。结论:床旁无X线引导下紧急经静脉留置漂浮起搏电极的目标是在最短的时间进行有效的起搏、保持良好的固定效果并降低并发症;其技术要领为:(1)提高左锁骨下静脉及右颈内静脉的穿刺技术和速度,可采取经血管鞘和使用针套管两种方式;(2)“带电状态”下结合心电监护和导管置入深度进行漂浮和起搏;(3)保持起搏导管适当的张力并妥善固定。【关键词】 临时心脏起搏器植入术; 经静脉; 漂浮起搏电极; 方法
经静脉临时心脏起搏器植入术一般经左锁骨下静脉(本文特指经锁骨下路的左锁骨下静脉穿刺)、右颈内静脉和右股静脉三种途径。床旁无X线引导下经静脉留置漂浮起搏电极多应用于抢救患者,故多使用左锁骨下静脉或右颈内静脉两种途径。本文回顾性分析本院2010年3月-2012年12月在床旁无X线引导下紧急经静脉留置漂浮起搏电极72例患者的临床资料,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析本院2010年3月-2012年12月在床旁无X线引导下紧急经静脉留置漂浮起搏电极的患者72例 ......
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