彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的价值
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【摘要】 目的：研究老年退行性心脏瓣膜病(Degenerative valvular heart disease，DVHD)在彩色多普勒超声表现，研究彩色多普勒超声在DVHD中的价值。方法：采用彩色多普勒超声检查DVHD患者，分析其超声影像表现特点，比较不同年龄段DVHD发生率差异。结果：80例DVHD患者中有60例(75.0%)有心脏瓣膜功能障碍，其中主动脉瓣返流30例(50.0%)，主动脉瓣狭窄12例(20.0%)，主动脉瓣返流伴狭窄13例(21.7%)，二尖瓣返流伴狭窄8例(10.1%)；左室舒张功能障碍69例(86.3%)，包括舒张障碍41例(59.4%)，收缩功能障碍28例(40.6%)。不同年龄组DVHD患者发病部位中的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：彩色多普勒超声下DVHD影像表现典型，其发病部位与年龄无明显相关。
【关键词】 老年退行性心脏瓣膜病； 彩色多普勒超声； 诊断
老年退行性心脏瓣膜病(Degenerative valvular heart disease，DVHD)包括主动脉瓣钙化和二尖瓣钙化，其发病机制主要为瓣膜退行性变，发生纤维化，最终发生钙化，是一种与年龄相关性疾病，在老年人心脏瓣膜病中所占比例最高[1-2]。DVHD临床表现及体征极不典型，与其他器质性心脏病难以鉴别，目前漏诊及误诊率非常高，提高DVHD的诊断及鉴别诊断对提高DVHD患者的预后及生存质量至关重要[3-4]。本研究采用彩色多普勒超声检查DVHD患者，分析其超声影像表现特点，探讨彩色多普勒超声在DVHD诊断中的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为2010年1月-2012年12月行心脏超声检查的80例老年退行性心脏瓣膜病患者，所有患者均符合以下诊断标准：主动脉瓣增厚≥3 mm，回声增强，瓣叶僵硬活动受限为主动脉瓣钙化，主动脉瓣环处局限性斑块状反射增强≥主动脉根部回声反射为主动脉瓣环钙化；二尖瓣及瓣环与左心室后壁间呈斑块状回声增强，且厚度≥
3 mm者为二尖瓣及瓣环钙化，排除风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病及人工瓣膜置换等其他影响心功能疾病 ......
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