3.3 慢性硬膜下血肿的临床治疗和护理

    3.3.1 慢性硬膜下血肿的临床治疗 当慢性硬膜下血肿确诊后，或者当患者颅内血压增高时，应立即进行手术，患者生命体征稳定时可采用钻孔引流术，本研究中31例患者采用双孔钻孔冲洗引流术，4例因为复发采用骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术，10例患者采用单孔钻孔冲洗引流术。在临床上主要采用钻孔引流术，该手术时间短、操作简单、效果显著，手术中通过脑CT定位，然后在顶结节前下1～2 cm处钻孔，十字切开硬膜，放入导管，先放出陈旧性血液，可多次放出，防止放出太快引起脑组织移位、桥静脉撕裂造成的新血肿；导管可采用硅胶管或8号尿管，长度不能超过血肿腔半径[5]。在放入导管后，要用生理盐水轻轻反复冲洗，直至冲洗液变清为止。手术结束后，将两引流管分别另行头皮刺孔引出颅外，接灭菌密封引流袋，高位的引流管排气 ......