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编号:13159270
噬血细胞综合征1例并研究进展复习(2)
http://www.100md.com 2013年6月25日 《中国医学创新》 2013年第18期
     3.0 mmol/L,纤维蛋白原≤1.5 g/L;⑤骨髓、脾脏或淋巴结中发现噬血现象;⑥NK细胞活性减低或缺失;⑦铁蛋白I>500 μg/L;⑧可溶性IL-2受体(sCD25 )水平明显升高(≥2400 μ/ml)。

    由于上述标准制定时间较早,许多早期诊断的新观点陆续被提出:有国内学者研究发现,嗜血现象在诊断HPS敏感性为76.7%,特异性为77.8%。尤其是在发病早期仅少数患者存在嗜血现象。故无嗜血现象不是排除HPS诊断的标准[4]。国外也有学者表明显著升高的铁蛋白水平对于HPS的早期诊断有重要意义[5]。如果铁蛋白水平超过10000 U/ml,则诊断HPS的特异性超过90%。Rie[6]指出血清sIL-2R水平和sIL-2R/铁蛋白比值是区别恶性淋巴瘤和HPS的重要标志。此外,有学者发现sCD163(巨噬细胞活化的标志物)单独表达于巨核细胞和单核细胞,其在正常人血液中维持在0.7~3.9 mg/L,当机体发生各种炎症性疾病或巨核细胞过度活化状态时,其表现出高表达,sCD163可作为一个独立危险因子预测多种慢性炎症性疾病的预后[7] ......
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