【关键词】 噬血细胞综合征； 研究进展

    1 病例介绍

    患者，男性，22岁，战士，因“反复发热伴胸腔积液2月余”于2012年 2月急诊入院。患者于2月前无明显诱因出现发热，最高可达40 ℃，呈稽留热，伴胸闷，偶有咳嗽，至当地医院就诊，查血常规提示WBC 1.9×109/L，肝功能提示ALT 497 IU/L，胸片提示双侧胸腔积液，外院考虑结核可能，因患者白细胞减少、肝功能异常，无法行诊断性抗痨治疗，给予莫西沙星、阿米卡星抗感染，凯西莱、美能保肝等对症处理。治疗后患者体温降至正常，10 d后出现低热，体温最高达37.8 ℃，行腹部B超提示脾肿大，遂急诊转入本院。入院查体：T 37.7 ℃，P 72次/min，R 20次/ min，Bp 124/

    74 mm Hg。神清，全身皮肤黏膜无黄染、出血点，无皮疹、淤斑，全身浅表淋巴结未及肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，双下肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。腹平软，无肌紧张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下3 cm。移动性浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢无水肿。入院急诊查血常规提示WBC 1.7×109/L ......