1.3.4 镇痛镇静护理 患者由于肋骨骨折胸廓浮动，胸部有明显疼痛，且由于严重反常呼吸、低氧血症等易产生烦躁情绪，出现人机对抗现象。且患者惧怕咳嗽，致有效咳嗽减少，痰液不能及时咳出，增大肺部感染的机会。为减轻患者痛苦，有效的镇静镇痛对该类患者治疗和愈后尤为重要。本组病例中12例患者给予了芬太尼注射液500 μg+咪达唑伦注射液50 mg+0.9% NS 30 ml以每小时5～6 ml微量泵泵入持续镇痛镇静，其余3例患者采用了肌肉注射安定或杜冷丁镇静镇痛。

    1.3.4.1 在用药过程中，特别是持续镇痛镇静者应密切观察呼吸、血压、氧饱和度等的变化，同时应观察其效果，镇痛镇静不足时，患者可能出现呼吸浅促、潮气量减少、血氧饱和度降低等；过深时，可表现为呼吸频率减慢、幅度减少、缺氧和(或)二氧化碳蓄积等[9]，应结合镇痛镇静状态评估，及时调整治疗方案和药物剂量，避免发生镇痛镇静无效或不良后果。

    1.3.4.2 镇痛镇静时做好基础护理，预防肺部并发症：持续镇痛镇静治疗期间 ......