【摘要】 目的：探讨肺结核治疗过程中并发肺部真菌感染的原因及临床特点。方法：回顾性分析128例肺结核并发肺部真菌感染患者的临床资料。结果：肺结核并真菌感染者中以复治病例、老年患者为多，长期使用广谱抗生素、激素和免疫抑制剂及合并糖尿病、低蛋白血症为主要易患因素。结论：肺结核并肺部真菌感染与患者肺组织结构严重破坏、免疫功能低下和菌群失调有关。由于缺乏典型的临床表现，易误诊误治，应及时行痰真菌检查或组织病理学检查，必要时诊断性抗真菌治疗，以免延误治疗时机。

    【关键词】 肺结核； 真菌感染； 分析

    肺结核(pulmonary tuberculosis，PTB)是由结核分枝杆菌引起的一种肺部感染性疾病。长期以来，严重威胁及危害着人类的健康。结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。世界卫生组织(WHO)统计表明，全世界每年发生结核病800～1000万，每年约有300万人死于结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。因肺结核是以免疫功能下降，且常易合并多重混合细菌感染的一类慢性肺部基础疾病，尤其易合并真菌感染[1]，肺结核患者一旦合并真菌感染，即明显增加了治疗的疗程、难度，并可能对患者的预后造成严重的影响。因此，近年来肺结核合并肺部真菌感染在临床治疗诊疗过程中已日益受到高度重视。本文中笔者对2005年1月-2012年10月在本院治疗的128例肺结核合并肺部真菌感染患者的临床资料进行归纳及分析，现报道如下 ......