3 讨论

    3.1 手术治疗肩胛骨骨折之优点体会 从既往的临床治疗病例不难发现，应用三角巾悬吊或牵引等传统保留疗法治疗肩胛骨骨折，即使在治疗后同样开展功能锻炼，但仍时有发生肩关节外展疼痛及活动受限等并发症，尤其是对某些高能量损伤性肩胛骨骨折患者而言，多因其骨折类型更为复杂、骨折位移过大及稳定性差等情况导致愈合畸形及盂肱关节不稳定脱位，其临床疗效并能理想，甚至无法到达恢复关键功能的目的[5]。基于此，当前已有不少临床医师逐渐倾向于采用开放复位并内固定术的方法来治疗肩胛骨骨折，通过手术，不仅能及时将骨折患处的积血和细小碎骨清除以降低创伤性关节炎的发生率，同时良好的复位及内固定可促使肩胛骨前端更加平整，更有利于肩胛骨周围肌肉的长度、张力及肩胛带正常的生物力学环境的恢复，同时恢复旋转肩轴对上肢正常的杠杆力学效益，可为肩关节的早期功能锻炼提供必要的解剖力学基础[6]。最后手术治疗可最大程度缩短关节制动和外固定的时间，进而也更有益于防止患者发生肌肉废用性萎缩及不耐受疼痛等并发症的发生。

    3.2 CT三维重建价值分析 尽管X线检查是最基本的骨折诊断方法，然而给予肩胛骨较复杂的构造特点，如果仅应用X线进行检查难免存有局限性，从而不能对骨折发生的具体情况具有充分全面的认识 ......