【关键词】 变异型心绞痛合并早期复极综合征； 心室颤动

    1 病例介绍

    患者男，51岁，因“发作性心前区不适11月”入院。患者于2011年12月24日清晨5：00突发心前区不适，性质难以描述，伴全身大汗、烦躁。半小时后到达当地医院，心电图提示：II、III、AVF导联ST段弓背向下抬高0.1 mV；V1～V4导联ST段弓背向上抬高0.2～0.6 mV，急查肌酸激酶同工酶：36.8 U/L(0～25 U/L)，其余酶学指标均正常。诊断为急性下壁、前壁心肌梗死。在积极治疗过程中患者出现阿-斯综合征，心电监护提示：心室颤动，紧急给予200焦耳非同步直流电除颤后，转为窦性心律。1个月后去北京中日友好医院就诊，行动态心电图提示：II、III、AVF导联弓背向下抬高1.0 mV，V1～V6导联R波递增良好。行冠脉造影提示：前降支中段偏心性狭窄50%～70%，TIMI血流3级，未行PCI，给予加强药物治疗，并戒烟限酒。于2012年9月19日清晨5：30，再次出现胸憋、心悸、大汗淋漓 ......