【摘要】在手术配合过程中，看似很简单的物品清点工作，却是最容易出错的环节，术中物品遗留体腔，就是常见的差错之一。本文应用PDCA管理理论，按照其四个阶段八个步骤，对手术中器械敷料的管理进行了完整、统一、连续的质量控制，旨在探讨出一套科学有效的管理方法，防止异物遗留体腔，避免医疗差错事故的发生，保证手术的顺利和患者的安全。经过一年多的循环运行，收到了很好的效果，并对科室整体护理质量也起到了很好的促进作用。

    【关键词】PDCA管理方法；器械敷料管理；术中异物遗留

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.20.071

    手术室发展到今天，不乏高科技的仪器、设备，高学历的医护人员，以及较为齐全的制度职责，但在手术室发生的差错事故仍时有发生。术中物品遗留就是常见的差错之一。本院2011年初曾发生一例纱布遗留腹腔事件，错误和过失的代价是巨大和不可挽回的。纠其原因，肯定是与查对制度执行不力、管理不到位有关。针对这一事件，笔者采取了专项治理，并应用PDCA理论对术中器械敷料的管理进行了完整、统一、连续的质量控制[1]。经过一年多的循环运行，收到了很好的效果，未发生一例器械敷料清点有误或遗失现象。具体做法介绍如下。

    1计划阶段(即P阶段)

    此阶段包含四个步骤。

    1.1分析质量现状，找出存在的质量问题此环节为全程的第一步骤。在这方面笔者下了很大的功夫，鼓励大家自己揭短，把之前工作中不规范的行为挖出来，为下一步制定改进计划提供依据。常见易出错的环节表现在以下几个方面：

    1.1.1器械、巡回两者“共同清点”不到位对每天重复不变简单自然数的清点 ......