3 讨论

    3.1 体位的安置 经皮肾镜碎石术手术过程中，需变换体位，正确的体位摆放是手术成功的保障之一。当患者摆截石位时，注意保护患者的腘窝神经，腿架放置软垫。俯卧位时，腰部垫质韧方枕，患侧垫高15°，减少穿刺距离，防止穿刺时肾脏前移，提高穿刺成功率。俯卧时还应保护眼角膜，双眼涂金霉素眼膏，贴上眼贴膜[9]，注意保持患者呼吸通畅，枕头的高度应与胸部一致，术中灌注液能顺利通过脑科膜流入桶内，以免弄湿术野无菌巾，同时防止患者受凉。以头圈保护耳廓、双肘、双膝，垫高小腿，使踝关节保持功能位，体位多次的变化中，巡迴护士应注意患者的安全及保暖[10]。

    3.2 严格执行无菌技术操作 巡回护士应熟练掌握各手术器械的使用方法，熟悉手术步骤及仪器设备的使用，缩短手术时间，在保持术野清晰状态下降低灌注压力。随时注意保持手术台的干燥，观察无菌保护套是否完好，共同督促手术者及参观者，严格执行无菌技术操作。防治感染是手术成功、安全度过围手术期的关键措施。

    3.3 保持无菌灌注液的通畅 经预置的输尿管导管注入生理盐水 ......