【摘要】 随着电子信息技术在医院管理领域的应用，电子病历质控系统已成为医疗质量管理中病案质量控制的不可或缺的一项模式。与传统病历质控模式相比，它具有很明显的功能优势和应用价值。本文着重介绍了电子病历质控系统在北京大学人民医院的运行组成、结果反馈及优势，为医院电子病历质控管理工作的深入开展提供了依据。

    【关键词】 电子病历； 质量控制； 优势

    质量是医院管理工作永恒的主题，医院的生存和发展与管理的质量息息相关。而在医疗质量管理当中，病历质量的管理和控制又是一个重要的环节。由于病历是医护人员对患者诊疗过程的全部记载，是衡量医疗质量的重要指标[1]。因此，病历质量控制的好坏，直接影响医院的整体服务效果，关乎患者的利益，也保障着医疗服务的正常运行。

    1 传统的病历质控模式

    在本院施行电子病历之前，病历质控部门执行传统的病历质控模式，主要是派出人员下到临床进行运行病历的抽查及对出院终末病历的逐一检查。随着临床科室业务的不断发展，出入院患者数量激增，传统的病历质控方式逐步显现出其具有的不足之处。主要表现为以下几个方面。

    1.1 检查方式单一 正如前述，派出专职或兼职人员下科室进行运行病历抽查或终末病历检查，基本都是属于随机抽查的方式，不可能完全实现病历的全部检查 ......