1.2.2.5 预见性用药护理 (1)医护人员在车上即通过电话与家属联系，评估病情，如发病时间、疼痛程度及部位、神志、病史、有无药物过敏史，指导患者或家属院前自救，如家中有急救药，嘱患者立即舌下含服硝酸甘油0.5 mg或速效救心丸10粒，如果无阿司匹林过敏史或无活动性胃肠道出血的征象，可指导患者嚼服阿司匹林300 mg。(2)为预防使用吗啡引起呼吸抑制和血压降低，给药前、后应监测呼吸、脉搏、血压，若呼吸次数少于12次/ min或血压太低，不应再给药；为预防吗啡引起迷走神经兴奋导致心动过缓或加重房室传导阻滞，在给药可先注射阿托品0.4 mg；给药后应拉上防护栏，预防患者跌落，鼓励患者深呼吸，防止发生肺不张，密切观察呼吸的频率、节律，警惕吗啡中毒。(3)利多卡因静脉注射不可过快、过量，以免导致中枢神经系统毒性反应和心血管不良反应，例如：嗜睡、感觉异常、传导阻滞、低血压等。(4)警惕胺碘酮对心外毒性最严重的副作用-肺纤维化，应严密观察患者呼吸状态及早发现肺损伤的情况。(5)急性心肌梗死24 h内不用洋地黄类制剂。因其增加心肌耗氧量，以导致心肌梗死范围扩大。右心室梗死者慎用利尿剂。用利尿药要准确记录尿量，注意水、电解质和酸碱平衡情况。初始收缩压<90 mm Hg或较基础血压下降﹥30 mm Hg以及右心室梗死，禁用硝酸酯类药物 ......