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编号:12684577
胸腔镜下手术治疗自发性气胸46例体会(2)
http://www.100md.com 2013年8月15日 中国医学创新 2013年第23期
     通过电视胸腔镜下肺大泡切除术的开展,笔者有以下几点体会:(1)电视胸腔镜下肺大泡切除术是一个循序渐进的过程,由简单到复杂,由容易到困难。应首先考虑患者的生命安全问题。开始的时候可以做一些操作简单的手术,随着手术操作手法的逐渐熟练和手术经验的积累,再逐步进行较复杂的手术操作。应遵循微创手术的学习曲线所要求的自身规律。胸腔镜下肺大泡切除由于创伤小、出血微、暴露清楚、并且镜下操作要求不高,大部分手术可在两孔甚至单孔下完成[8]。 (2)探查胸腔应广泛而彻底,借助电视屏幕将整个胸腔彻底探查,才能治疗彻底。肺大泡多位于肺叶尖部,肺大泡塌瘪时不易观察,容易遗漏。术中可让麻醉医师鼓肺,塌瘪的肺大泡会胀起,较容易发现。(3)电视胸腔镜下肺大泡切除术的手术时间和治疗效果,与手术中胸腔视野的显露好坏有关。因此应使用双腔气管插管,但置管位置必须正确,以保证患侧肺充分萎陷 ......
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