经皮肾镜钬激光碎石取石术手术并发症及防治措施(2)
3.5 结石残留的观察与防治 结石残留可见于肾盏内残留阴性结石、肾盂黏膜内有细小结石残留等情况。本研究组3例患者术后残留结石， 2例患者通过体外冲击波碎石，1例患者行肾造瘘管再次取石手术，均获得了临床治愈。完善相关影像学检查可有效减少术后结石残留的发生率，X线平片在术中应当仔细、认真操作，避免盲目碎石引发大出血。对于结石残留，笔者的治疗体会是不强求一期取石，手术时间尽量控制在2 h以内.当结石主体取出后，根据结石三维CT片，借助B超，在各个结石角大致位置寻找，多能找到残余的结石角并击碎取出，能显著缩短寻找结石角的时间，提高手术效率，减少残石率，行体外碎石后再行经窦道二期取石，能够明显减少碎石时间及术中出血。3.6 腹腔积液的观察与防治 经皮肾镜钬激光碎石取石术的术中操作要求保持视野清晰 ......
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