【摘要】 目的：探讨重度腰椎滑脱的病理特点与手术治疗方案。方法：收集本院2010年3月-2012年12月共收治的重度腰椎滑脱症16例的病例资料，Ⅲ度滑脱 14 例，Ⅳ度滑脱2例。采用腰椎管后路减压、复位椎体、 椎间植骨融合、 椎弓根钉系统内固定手术治疗。结果：16例均获得随访，随访时间9～21个月，平均16个月，患者术后均获得骨性愈合，腰背部及下肢症状完全消失14 例，仍有轻微腰背部疼痛1例，术后出现双下肢麻木胀痛1例，16例患者术后均能完成一般的日常生活与工作。结论：重度腰椎滑脱症的手术治疗应准确置入椎弓根钉，彻底神经根探查减压，尽量复位滑脱椎体，椎间隙植骨融合，才能达到满意的临床疗效。

    【关键词】 重度腰椎滑脱症； 内固定； 减压； 复位； 椎间植骨

    重度腰椎滑脱指上位椎体前移程度超过50%的滑脱，也即是Meyerding[1]分度方法Ⅲ度及Ⅲ度以上者。重度腰椎滑脱症患者往往病程长，常常有严重的腰部症状，甚者会有因神经压迫所导致的神经根症状或神经性跛行，往往需要手术治疗。重度腰椎滑脱的手术治疗较为困难，目前学术界对手术方式的选择有着不同的意见，但是所有手术方式均应达到准确置入椎弓根钉、彻底神经根探查减压、尽量复位滑脱椎体、椎间隙植骨融合的效果 ......