剖宫产术后子宫瘢痕妊娠32例诊治体会(2)
3.4 治疗 治疗原则是尽早排出妊娠物，减少出血量，保留患者生育功能为目标。3.4.1 子宫动脉栓塞 子宫动脉栓塞在本病中发挥着重要作用。子宫动脉栓塞能直接阻断子宫血液循环，使局部病灶缺血、缺氧，经子宫动脉注MTX，局部血药浓度高，全身副反应小。子宫血流阻断，阴道流血迅速被控制，刮宫时出血少。本组6例患者清宫术后大量阴道流血均采用子宫动脉栓塞控制了出血。15例患者行UAE术后刮宫术中出血量较少，只有1例腹腔镜下行病灶切除+子宫修补术。以上患者随访6个月后月经均恢复正常[9]。
3.4.2 药物治疗 目前采用MTX保守治疗。MTX可以抑制滋养细胞壁增生，使绒毛变性坏死，且副反应小。MTX的给药方式有全身和局部用药2种 ......
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